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치아&충치 치아와 충치에 대해 알아봅시다.

[01]

치아의 구조

치아의 구조는 계란과 비슷하게 되어있습니다.

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치아의 구조는 쉽게 생각하면 계란과 비슷한 구조로 되어 있다고 생각하시면됩니다.
계란의 껍질에 해당하는 가장 단단한 부분인 법랑질, 계란의 흰자에 해당하는 상아질, 그리고 가장 중요한 부위인 계란의 노른자에 해당하는 치수로 형성되어 있습니다.


또 쉽게 혼돈되는 생각으로 치아와 뼈가 직접 연결되어 있다고 생각하는 경우가 있는데 실제로는 치아와 뼈는 치주인대라는 일종의 쿠션의 역할을 하는 조직으로 연결되어 있습니다.

[02]

충치란

충치는 조기에 치료하는게 가장 좋습니다.

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흔히 충치라고 부르는 치아우식은 아주 어린 나이에서부터 진행되는 점진적인 질환으로 매일 먹는 음식물의 당 성분을 이용하여 산을 생산하고 이 산은 치아의 성분을 녹여내어 계속적인 우식을 이야기 합니다.

이것을 치아우식이라 하는데 이 때에는 이러한 우식 부위를 제거하고 치아와 같은 색깔이나 은을 함유하는 치과재료로 치료해야 합니다.

때에 따라 광겁위하게 우식이 진행되면 치아내부의 신경까지 침범하게 되는데 이 때는 신경치료를 해야하며 금속관으로 씌워서 치료해야 합니다.

하지만 무엇보다도 조기에 치과를 내원하여 불필요하게 광범위한 치료를 하지 않게 예방하는 것이 최선이겠지요.

[03]

충치를 치료하지 않으면

충치를 치료하지 않으면?

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흔히 충치라고 부르는 치아우식은 아주 어린 나이에서부터 진행되는 점진적인 질환으로 매일 먹는 음식물의 당 성분을 이용하여 산을 생산하고 이 산은 치아의 성분을 녹여내어 계속적인 우식을 이야기 합니다.

이것을 치아우식이라 하는데 이 때에는 이러한 우식 부위를 제거하고 치아와 같은 색깔이나 은을 함유하는 치과재료로 치료해야 합니다.

때에 따라 광겁위하게 우식이 진행되면 치아내부의 신경까지 침범하게 되는데 이 때는 신경치료를 해야하며 금속관으로 씌워서 치료해야 합니다.

하지만 무엇보다도 조기에 치과를 내원하여 불필요하게 광범위한 치료를 하지 않게 예방하는 것이 최선이겠지요.

어른 치아는 통상 사랑니를 제외하고 28개이며, 이중20개는 유치의 뿌리 끝에 각각 유치:영구치 1:1로 존재합니다.
나머지 8개는 유치 어금니의 후방에서 독자적으로 나오는 치아입니다.
그래서 유치를 치료하지 않고 방치해 준다면 유치의 염증이 뿌리를 통해 영구치에 영향을 미치므로 영구치의 변색이 있거나 단단하지 못한 치아 부분이 생기게 됩니다.

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앞에서 언급했듯이 유치:영구치가 1:1로 존재하여 유치는 영구치가 나올 길을 안내해 주므로 만약 유치를 충치 혹은 외상으로 조기에 상실했을때에는 이웃 한 치아가 쓰러져 영구치가 나올 공간이 부족해지고 그 때문에 치아가 바르게 나오지 못하거나 치아 배열이 좋지 않게 되는 교정적인 문제가 발생됩니다.

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그렇기 때문에 충치로 손상된 치아를 가진 어린이의 경우 음식물을 씹기가 불편하므로 연한 음식 또는 마시는 음료를 주로 찾게 되어 영양의 불균형을 가져올 수 있습니다.

특히 앞니는 ㅅ ㅊ ㅌ ㅎ 등의 발음의 형성에 관여하기 때문에 만일 치아를 조기에 상실했을 때에는 부적절한 발음형성을 가져 올 수 있습니다.

요즘 어린이들은 조숙하여 외모에 더욱 신경을 씁니다.그래서 충치로 인해 상한 치아를 가진 어린이의 경우, 특히 요즘같이 어린이들의 사회활동이 많은 때에는 정서적인 위축을 가져 올 수 있습니다.

충치치료 아말감치료 / 레진 / S-S Crown / 유치의 앞니치료 / 인레이(금,도저,레진)

[01]

아말감치료

아말감은 100여년전부터 충치치료에 사용되어 오는 재료로 법랑질이나 상아질까지의 우식에 사용될 수 있는 장점입니다.
가격이 저렴하고 오랫동안 이용되어 온 재료이므로 널리 사용되는 재료이나 몇가지 단점을 지니고 있습니다.

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첫째

인체에 치명적인 수은이 함유되어 있어 비록 은과 화학적 결합을 하여 합금의 형태로 사용되어 인체에 무해하다고는 하나 잔존하는 수은이 인체에 영향을 미칠 수 있다는 우려가 있습니다.
이런 이유로 스웨덴에서는 18세 이하의 청소년에게 사용을 금지하고 있는 등 구미 각국에서 사용이 제한 내지는 금지되고 있는 추세입니다.

둘째

치료받은 부위의 주변부위에서 잘 깨지는 단점이 있어 이 부위로 이차 우식이 생기게 되고 이는 다시 재차 치료를 받게 만들며 심하게 방치할 경우 신경치료까지 받을 수 있게 만듭니다.

세번째

아말감 치료를 받게 되면 처음에 은색이었던 재료가 나중에는 검게 변하는 경우가 생기는데 이는 재료의 특성상 부식이 되기 때문입니다.

네번째

레진이나 금으로 수복하는 것에 비해 같은 치부위라도 치아를 많이 삭제해야 하는 단점이 있습니다.
이는 다른재료들은 직접 치아에 달라붙는 성질이 있거나 아니면 접착제로 붙이는데 반해 아말감은 다져넣는 재료이므로 적절한 형태가 되지 않으며 다져넣을 수가 없으며 다져 넣는다 할지라도 쉽게 탈락될 수 있기 때문입니다.

[02]

레진

레진치료는 아말감과 더불어 법랑질이나 상아질에 제한된 충치에서 가장 흔하게 사용되는 치료방법으로 1980년대에 개발되어 국내에서는 1990년대 이후 본격적으로 사용되어 온 재료입니다.
이 치료법은 기존의 아말감 치료에 비해 가격이 비싸다는 단점이 있으나 치아의 충치치료에 있어서 우수한 장점을 여러가지 가지고 있습니다.

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장점

첫째

우수한 색상과 모양으로 기존의 치아모양을 거의 정확하게 재현할 수 있다는 장점이 있습니다.
레진은 기존의 치아와 색상이 비슷하여 심미적으로 우수합니다.

둘째

기존 치아 보호할 수 있다는 장점이 있습니다.
레진은 금이나 아말감보다는 치아 삭제량이 적기 때문에 치아를 최대한 보존할 수 있습니다.

셋째

레진은 우수한 강도를 자랑합니다.
재료의 개발이 점차 이루어지고 레진재료가 발달함에 따라 초기에는 치아에 비해 약한 성질이었지만 현재는 자연 치아와 물리적 성질이 거의 비슷하여 주변치아에 무리를 주지 않는 장점을 지니고 있습니다.

넷째

치료가 간단하고 시술이 1회 방문으로 가능하다는 장점을 가지고 있습니다.

단점

첫째

가격이 아말감에 비해 비쌉니다.

둘째

인레이 보다 수명이 짧고 변색의 우려가 있습니다.
하지만 유치의 경우 수명의 영구적인 것은 아니기 때문에 적절한 경우에 사용하면 별다른 문제가 발생하지 않습니다.

셋째

치료 후에 며칠 동안은 시리고 씹을 때 이물감을 느낄 수 있습니다.
기존의 치아를 제거하고 수복하다보니 적응하는데 시간이 걸리는 것은 당연한 일이겠지요.

[03]

S-S Crown

신경치료를 받은 치아나 충치 법위가 크고 산발적으로 이환(우유병 우식증 같은)되거나, 이런 양상이 예상되는 치아는 씌워주어야 합니다.

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신경치료를 받은 후에는 뿌리 쪽에서 혈액공급(수분과 영양공급)을 받지 못해 마치 죽은 나무와 같이 정상치아보다 약해지고, 또한 삭제량이 많아지게 되어 치아의 가운데 부분이 다 없어져 껍질만 남아 쉽게 부러지게 됩니다.

이렇게 되면 치아를 빼주어야 되고 또 경우에 따라 공간 유지장치까지 해주어야하는 경우가 발생해서 아이가 이중으로 고생하게 되고 비용도 이중으로 들어가게 됩니다.

성인치아도 신경치료를 받는 경우는 마찬가지로 씌워줍니다.

씌어준 Crown은 이가 빠질 때 같이 빠지므로 걱정하실 필요가 없습니다.

나가는 사람에게 모자를 씌워줬다고 생각하시면 됩니다.

[04]

유치의 앞니치료

유치의 앞니를 치료하는 경우에 보이기에 예쁘고 튼튼해야 합니다.

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이럴 경우에 단순히 앞니를 레진으로 치료 할 경우에 약하고 잘 떨어질 수 있기 때문에 완전한 치료를 해야만 영구치로 교환 할 때까지 사용할 수 있습니다.

이럴 때 사용할 수 있는 방법이 치아의 주변을 전부 제거하고 투명 전치관이나 S-S crown을 해주고 앞부분에 레진을 덧대어 심미성과 견고성을 보장할 수 있는 치료를 해줄 수 있습니다.

[05]

인레이(금,도제,레진)

인레이 치료에 대해 알아봅시다.

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아이가 만 6세가 되면 아래턱의 유구치 후방으로 제 1영구치가 나오게 됩니다.

이 치아는 평생 써야하는 치아이며 또 씹는 작용에서 가장 중요한 기능을 하게 되므로 무척 중요한 치아입니다.

그러나 불행하게도 이 치아는 나오는 초기에 초기영구치라고 해서 무기실 (칼슘, 불소 등)이 부족하여 쉽게 썩을 수 있습니다.따라서 이 치아를 보존하기 위해 국소적 불소도포나 실런트 등을 사용하여 예방치료를 해주는 것이 좋지만 그럼에도 불구하는 썩는 경우가 빈번합니다.

이럴때 영구치에 사용할 수 있는 치료방법이 바로 인레이입니다.

인레이란 치아에서 썩은 부위를 제거한 후 금이나 레진 또는 도재로 손실된 부분의 치아 원형과 똑같은 모양을 만듭니다. 그런 다음 시멘트로 붙여 넣어 기능과 형태를 회복시켜 주는 치료를 말합니다.

이 중 특히 인레이를 사용하는 이유는 금이 비싸서가 아니라 여러 가지 장범을 가지고 있기 때문입니다.

장점

둘째

자연 치아와 유사한 강도로 제작할 수 있어 씹는 힘을 직접 받아도 문제가 적습니다.

셋째

충치가 매우 커서 신쳥치료를 하고 씌워야 할 경우를 제외하고는 치아의 손상부위가 넓은 경우에도 시술이 가능합니다.

넷째

올바르게 관리하면 다른 재료보다 긴 수명을 가실 수 있습니다.

다섯째

치아와 유사한 성질을 가지고 있어 치아와 가장 적합한 재료입니다.

그러나 다른 레진인레이나 도재인레이도 성질이 많이 개선되었고 심미성이 우수하기 때문에 요즈음 특히 젊은 여성들 사이에서 선호되고 있습니다.

예방치료법 정기검진 / 실란트 / 불소도포 / 공간유지장치

[01]

정기검진

아이들이 이가 나기 시작하면 많은 관심을 가지시고 치과의사에게 보여주시는 것이 좋습니다.

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어려서부터 치과와 친하게 지내면 많은 정보도 얻을 수 있고 어린이 평생의 구강건강관리의 밑거림이 됩니다.

미국소아치과학회에서는 생후 6개월에서 12개월 사이에 치과에 방문하는 것을 권장하고 있습니다.

특별한 이상이 없는 한 이시기에 치료가 행해지지는 않지만 아이의 수유습관이나 구강관리 방법에 대한 상담이 이루어짐으로써 충치예방에 큰 도움을 줄 수 있습니다.

아이가 어릴수록 치료보다 예방이 중하다는 것은 아무리 강조해도 지나치지 않으므로, 충치가 없다하더라도 이 시기 부터는 3~6개월 간격으로 정기적 검진을 해 주면서 치아가 제대로 나오고 있는지와 충치가 진행되고 있는 치아가 있는지를 확인해 주면서, 만 3세부터 불소 도포와 같은 예방치료를 해주는 것이 효과적으로 충치를 예방할 수 있는 방법입니다.

[02]

실란트

치아 표면에 작은 홈과 구멍들이 많으므로 미리 메어줍니다.

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어금니의 치아 표면에 작은 홈과 구멍들이 많으므로 이런 곳을 플라스틱 재료로 미리 메어줌으로써 충치 발생을 억제시킬 수 있습니다.

흔히 어머니들이 치아를 '코팅한다'고 말씀하시는 것은 이 실런트 치료를 말하며 불소도포와는 다른 예방치료입니다.

어금니의 씹는 면을 보시면 골짜기 같은 많은 홈들이 있는데, 이 틈으로 음식물 찌꺼기와 세균이 침투하여 충치를 유발합니다.

이 부위를 실런트라는 플라스틱으로 메꿔 주면 음식물이 끼어들지 못해 충치가 예방됩니다.(교합면 충치 예방률은 70%~90% 까지 봅니다.) 그러나 치아 사이에서 생기는 충치는 실런트로 예방 할 수 없으며 이때에는 치실의 사용을 권장합니다.

그러나 한번의 예방치료로 평생 충치가 생기지 않는 것은 아니기 때문에 3개월 내지는 6개월에 한번씩 치과에 내원하셔서 실런트가 유지되고 있는지 정기검진 차원에서 검사 받으셔야 합니다.

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[03]

불소도포

치아에 일정량의 불소를 직접 도포하는 방법으로 충치를 예방하는데 탁월한 작용을 지니는 예방수단입니다.
불소도포는 다음과 같은 작용으로 충치를 예방하게 됩니다.

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첫째

치아의 법랑질을 강하게 하여 충치를 예방합니다.
치아 표면에 칼슘 등의 무기질이 치아에 결합하는 과정을 강화하여 충치가 생기는것을 억제합니다.
아주 초기 단계의 충치는 불소를 통해서 다시 치아를 튼튼하게 할 수 도 있습니다.

둘째

충치균에 의해 형성되는 산에 잘 견디어 내어 치아 표면을 보호합니다.

셋째

불소 막을 형성하여 세균의 효소 작용을 억제합니다.

이런 세 가지의 작용으로 충치를 예방할 수 있는 불소는 성인에서 보다 특히 어린이의 치아에서 더 큰 예방효과를 가져 올 수 있습니다.

어른에게 불소를 잘 쓰지 않는 것은 비용에 비해 예방 효과가 적기 때문이겠지요. 하지만 어린이에서는 비용에 비해 훨씬 탁월한 작용을 나타내는데 그 기유는 새로 나오는 영구치의 표면(법랑질)은 아직 튼튼한 상태가 아니고 맹출 이후 상당기간 동안 숙성하게 되므로 이 동안에 불소가 특히 잘 결합하기 때문에 예방 효과가 더욱 커지는 것 입니다.

불소도포 방법은 고농도의 불소를 함유한 젤을 1분 이상 치아 면에 위치시켜 불소가 치아에 작용하도록 하는 것인데, 이 방법은 앞니나 어금니의 편평한 부분에 생기는 충치의 예방에는 효과가 높은 반면 (약 40%정도의 효과가 있다고 알려져 있음), 실제로 충치 발생율이 제일 높은 교합면 충치예방에는 많은 효과를 보지 못하는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 불소와 실런트를 병행하면 최고의 예방효과를 볼 수 있겠지요.

또한 어린 아이의 경우나 성인의 경우에는 메니큐어처럼 치아에 불소를 코팅하는 방법도 사용되고 있습니다.

고농도라서 만 2~3세 경에 3~6개월 주기로 치과의사의 검진을 받고 도포합니다. 이때 남아있는 불소를 삼키지 않도록 주의해서 모두뱉어내야 하고, 불소도포 후 30분간 모든 음식물의 섭취가 금지되어 있습니다.

물로 헹구어 내어도 안됩니다. 먹거나 헹구어 내면, 도포된 불소의 작용이 방해받기 때문입니다.

[04]

공간유지장치

심한 충치나 기타 다른 여러가지 이유로 인해 정해진 제 시기보다 더 이른 시기에 유치를 빼게 되었을 경우에, 원래 유치가 있던 공간을 그대로 유지시켜주는 장치가 바로 간격 유지장치입니다.

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인간의 치열은 정상적으로, 치아를 뺀 후 오랜 시간이 경과하면 치아를 뺀 공간에 인접한 치아들이 기울어지게 되어 있어서, 그 기울어진 치아들이 영구치가 올라와야 할 공간을 점유하게 됩니다.

결국, 너무 심한 충치로 인해 치료가 불가능해서 어쩔 수 없이 너무 이른 시기에 빼버린 유치의 바로 하방에서 발육하고 있던 후속 영구치는 정해진 제 위치에서 맹출하지 못하고, 비정상적인 위치로 맹출하게 됩니다.

이처럼 비정상적인 위치로 맹출한 영구치를 제 위치로 회복시켜 주기 위해서는 계속적인 교정치료가 필요하게 될 수도 있습니다. 모든 유치는 정해진 탈락 시기까지 빼지 않고 사용함녀서 후속 영구치가 충분히 발육되어 맹출할 준비가 다 되었을 대 빼는 것이 가장 좋지만, 불가피하게 제 시기보다 더 이른 시기에 빼게 된 경우에는 꼭 공간 유지 장치를 해주어야 합니다.

 

식사할때 불편하지 않을까요?

- 입안에 있던 자신의 치아 대신 다른장치가 들어가기 때문에 간격 유지 장치를 장착 한 후 1~2일 동안 이물감을 느끼는 것은 당연한 일입니다. 그러나 불과 1~2일 정도후면 입안의 조직들이 쉽게 적응을 할 뿐 아니라, 간격 유지 장치를 제작할 때 매끄럽고 이물감을 적게 느끼도록 만들기 때문에 식사할 때의 불편감은 큰문제가 되지 않습니다.

또, 자신의 입속에 간격유지 장치가 장착되어 있다는 사실 조차 망각하게 됩니다.

교정치료 예방교정과 교정치료에 대해 알아봅시다.

[01]

어린이의 예방교정

유치가 빠지고 영구치가 나는 과정에서 공간적인 문제가 생기기 시작하면 예방교정을 시작합니다.

정기적인 구강검사를 통해 턱의 성장이 조화롭지 못하거나 유치가 빠지고 영구치가 나는 과정에서 공간적인 문제가 생기기 시작하면 예방교정을 시작합니다.

이 단계에선 비정상적으로 진행되는 턱뼈의 성장과 영구치열의 형성을 정상적으로 돌려 놓는 것이 목적입니다.

"성장"의 잠재력을 이용한 치료이므로 후에 예상되는 문제를 미리 차단함으로써 이후 발생할 수 있는 교정치료의 가능성이나 기간을 줄일 수 있습니다.

[02]

교정치료의 시기

아이마다 증상과 성장 단계에 따라 다르기 때문에 치료의 시기는 다릅니다.

턱뼈 성장에 문제가 있으면 혹은 영구치가 예쁘게 올라오지 못하는 상황이라면 가능한 한 이른 시기에 에방 교정 치료를 시작하는 것이 좋고, 그와 달리 턱 성장 양상은 정상인데 단지 치아가 올라 올 자리가 없다면 영구치가 모두 나오는 시기 (12~13세경)까지 기다렸다가 고정성 장치를 이용한 교정을 하면 됩니다.

[03]

여러가지 교정장치

교정장치에 대해 알아봅니다.

헤드기어

위턱에 힘을 가해 위턱의 성장을 억제하여, 위-아래턱의 조화로운 성장을 유도합니다.

페이스 마스크

위턱이 아래턱보다 많이 후방으로 위치한 경우, 위턱을 전방으로 성장하게끔 도와주는 장치이며, 구강 내 보조장치와 같이 사용하기도 합니다.

기능성 장치

입 안에 끼우고 뺄 수 있는 장치입니다.

친캡

위턱보다 아래턱이 많이 나온 경우 아래턱 성장을 잡아주는 목적으로 사용합니다.

[04]

어린이와 청소년 시기에 고정을 하는 이유?

소아 청소년 교정의 가장 큰 장점은 남아 있는 성장과 발육을 이용하여 골격적인 부조화를 해결해 줄 수 있다는 것입니다.

부족한 영구치의 공간을 만들어 주거나 나쁜 습관(손가락 빨기,입으로 숨쉬기,혀내밀기 등)에 의해 나타날 수 있는 부정교합을 조기에 치료하여, 성장이 완료된 이후의 교정 치료의 필요성을 줄일 수 있습니다.

또한 청소년기는 감수성이 예민한 시기이기에 외모에 대한 콤플렉스를 해결해 줌으로 심리적인 안정을 줄 수 있습니다.